肿瘤患者营养不良,就应该“缺什么,补什么”吗?

来源:本站2019-06-1396 次

肿瘤患者营养不良,就应该“缺什么,补什么”吗?

前段时间,我院对近200名外科肿瘤患者开展术前的营养状况和膳食摄入量评估。

结果发现,近30%患者存在营养不良的问题,80%患者术前膳食摄入能量不足,91%患者蛋白质摄入不足。

尤其是消化系统肿瘤患者,由于受到肿瘤部位影响,营养不良发生比例更高。

可见,肿瘤患者的营养问题是普遍存在的。

近年越来越多的证据表明,营养支持对于肿瘤患者的治疗非常重要。

首先,肿瘤本身会影响患者的营养状况。 快速分裂的肿瘤细胞会“窃取”体内正常细胞的营养,造成机体营养不足,导致患者自身免疫力下降,增加感染风险。

肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差。 相对正常人,肿瘤患者更适合高脂肪、低碳水化合物的饮食。 而当肿瘤患者由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,通过调节饮食摄入、身体代谢、肠道菌群等方式进行营养干预。 其次,治疗会带来一些影响。 如放化疗在治疗肿瘤的同时,会改变患者的肠道屏障,导致本应在肠道内的菌群进入血液。 如果在治疗前,提早通过肠道营养帮助患者保护肠道屏障,就可以减轻患者治疗的胃肠反应,提高治疗依从性,提升患者的康复能力。 在外科快速康复这个热门话题中,营养支持也是非常重要的一环。 总之,营养不良会降低肿瘤患者生活质量、缩短生存时间,营养治疗不足也是目前肿瘤患者五年生存率不高的重要原因之一。 在临床发现肿瘤后,患者和医生首先想到的是发病的主要原因,该采取什么样的治疗手段,很少有患者会关注自己的营养状况。 偶有关注的,得到的回答往往是“想吃什么就吃什么”或者“哪个有营养吃哪个”。 这些模棱两可的回答,不仅没有任何指导意义,反而催生了一些误区。

对于患者,尤其是肿瘤患者,均衡营养不再是简单的吃好饭的问题,而应是治疗的一个重要环节。

它并不是简单的“缺什么,补什么”,而要根据患者的基础代谢、微量元素、维生素等情况进行综合分析,并结合患者的肿瘤治疗方案,才能最终做出合理安排。 专家建议王昆主任医师疼痛治疗科科主任营养科科主任每周一上午除痛门诊肿瘤患者不要盲目选择“饥饿”疗法,也不要过渡担心吃“营养”食物会使肿瘤发展,应该科学合理地选择食物。 肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差,因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。

而当肿瘤患者由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,通过调节饮食摄入、身体代谢、肠道菌群等方式进行营养干预,从而改善肿瘤患者预后,提高患者生存率和生活质量。

文章部分内容刊发于健康报医生频道编辑|土豆子。

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